Onkologická cytologie


Onkologická cytologie zůstává stále základní screeningovou (vyhledávací) metodou, hodnotící kvalitu buněk z povrchu děložního čípku (hrdla) v nátěru. Cílem cytologického vyšetření je odhalit nepravidelnosti buněk, ve smyslu přednádorové či nádorové přeměny. Cytologie spolu s kolposkopií by měly být neodmyslitelnou součástí preventivních prohlídek žen a cílených vyšetření nepravidelností děložního čípku (hrdla). Vzhledem k tomu, že karcinom děložního čípku (hrdla) je druhým nejčastějším zhoubným nádorem rodidel, je využití těchto dvou metod, zkušeným a erudovaným zdravotnickým personálem, základním předpokladem pro včasné odhalování přednádorových změn.

oc.jpg Již v r. 1943 navrhl Papanicolau, zakladatel gynekologické cytologie, rutinní cytologické vyšetřování děložního hrdla k prevenci rakoviny.

Pro správnou interpretaci (objasnění) cytologického nálezu je velmi důležitý kvalitní odběr a zpracování materiálu. Odběr se provádí stěrem z povrchu děložního čípku (exocervixu) špátlí (na obrázku č. 2), z kanálku děložního hrdla (endocervixu) je buněčný materiál odebírán speciálním kartáčkem (na obrázku č. 1).

Materiál je rozetřen na sklo, fixován, nejčatěji alkoholem, aby nedošlo ke vzniku artefaktů (uměle vzniklých buněčných změn) při vyschnutí. Každé sklo musí být pečlivě označeno a spolu s průvodkou je odesláno do cytologické laboratoře k dalšímu zpracování. Průvodka k cytologickému vyšetření by měla obsahovat údaje o pacientce (datum poslední menstruace, antikoncepce, těhotenství, apod.).

V cytologické laboratoři je stěr dále zpracováván a barven, aby následně mohl být hodnocen cytologem. První prohlédnutí preparátu provádí erudované cytologické laborantky, které každý podezřelý nález vyřadí a předají ke zhodnocení lékaři – cytologovi. Ten rozhodne, zda-li je nález abnormální a vytvoří závěr. V současné době jediná platná klasifikace k hodnocení onkologické cytologie je The Bethesda systém z r. 2001. Abnormální nálezy by měl uzavřít pouze odborník cytolog, ne laborantka. Do skupiny abnormálních nálezů z dlaždicového epitelu (z exocervixu) patří ASC-US, ASC-H (nelze vyloučit HSIL), LSIL/HPV a HSIL. Abnormální nálezy z cylindrických buněk (endocervixu) jsou AGC-NOS a AGC-NEO. Cytolog může navrhnout kontrolu, která by měla být v souladu s aktuálními doporučeními Světové zdravotnické organizace, ale plnou zodpovědnost za další diagnostické či léčebné postupy nese gynekolog, který prováděl odběr onkologické cytologie.

Váš ošetřující gynekolog by měl každý abnormální nález v cytologii dále řešit - buď sledovat v intervalu 3-6měsíců (dle závažnosti cytologického nálezu), nebo Vás odeslat ke specialistovi, držiteli funkční licence pro expertní kolposkopii.

Cervikální screening


Jedná se o program pravidelných gynekologických kontrol, jejichž cílem je upozornit na přednádorové změny (prekancerózy) nebo časná stadia zhoubného nádoru (karcinomu) děložního čípku. Při výskytu abnormálních změn na děložním hrdle většinu nedochází k žádným výrazným zdravotním změnám nebo obtížím: proto hrozí riziko, že tyto změny nebudou včas zachyceny. Tedy i nadále zůstává jediným možným a účinným způsobem prevence rakoviny děložního čípku důsledné a pravidelné sledování (tzn. exaktní kolposkopické vyšetření, a také správně odebraný a zhodnocený stěr onkologické cytologie není stoprocentní - viz článek zde).

Spolupracující cytologická laboratoř


Naše klinika spolupracuje s největší cytologickou laboratoří v ČR - s Bioptickou laboratoří, s.r.o. (www.biopticka.cz), která splňuje všechny odbornostní, technická i personální kritéria.


Cytologické nálezy (ASC-US, LSIL, ASC-H, HSIL)


Jen pro představu uvádíme několik vybraných cytologických nálezů. Takto vidí v mikroskopu cytolog Váš stěr z onkologické cytologie.

...

...



blog comments powered by Disqus




Odborný garant webu:

MUDr. Leopold Rotter, Ph.D.

MUDr. Leopold Rotter

- vedoucí lékař COP
- nositel funkční licence F07 (kolposkopická expertíza)
- čen výboru Sekce cervikální patologie a kolposkopie ČGPS




Mohlo by Vás zajímat:


Více o HPV infekci

maly_obr_left_hpv.jpg
Typy HPV, co tyto viry způsobují, jejich výskyt v populaci ...
Všechny informace o HPV najdete zde »


Více o očkování proti rakovině děložního čípku

maly_obr_left_hpv.jpg
Typy HPV, co tyto viry způsobují, jejich výskyt v populaci ...
Všechny informace o očkování proti rakovině naleznete zde »


Více o prekancerózách

maly_obr_left_hpv.jpg
Prekancerózy, dysplázie čípku, low grade, high grade leze, jejich vznik ...
Všechny informace najdete zde »


Onkologická cytologie

maly_obr_left_cytol.jpg
Co je onkologická cytologie, proč je tak důležitá, co nám říkají výsledky z cytologie ...
Všechny informace o OC najdete zde »


Jednodenní operativa

maly_obr_left_ods.jpg
Naše pracoviště nabízí kompletní spektrum i dalších výkonů jednodenní gynekologické operativy. Jedná se zejména o hysteroskopie, laparoskopie, revize, abraze, plastiky.
Více se dozvíte zde »


Reprofit International

maly_obr_left_reprofit.jpg  
Veškerá diagnostika přednádorových změn i jejich léčba probíhá na našem pracovišti. Nejmoderněji vybavený operační sál, profesionální personál, příjemné prostředí kliniky ...  
Informace o klinice Reprofit najdete zde »


              

darování vajíček, darkyně oocytů

 
Pro některé ženy existuje pouze jedna jediná možnost jak otěhotnět - mimotělní oplodnění s darovanými vajíčky. Bez Vaší pomoci nikdy nedostanou šanci porodit zdravé dítě.  
Víc o programu darování vajíček zde »